昨天有個(gè)圖片流傳很廣，說讓想讀醫(yī)的都得做好心理準(zhǔn)備：

可讀了那么多書的你，聽說過叫「火病」的疾病嗎？

前段時(shí)間，我們收到來自網(wǎng)友的信息，說韓國(guó)人有個(gè)新發(fā)現(xiàn)……一個(gè)只有韓國(guó)人有的疾病，「火病」。

除了 2005 年申請(qǐng)成功的江陵端午祭，以及被「染指」的餃子、豆?jié){、元宵、粽子、針灸、渾天儀、風(fēng)水、屈原、孔子、李白、李時(shí)珍、孫中山……這又多了一個(gè)「獨(dú)有」的疾??？

但為什么憑空冒出來一個(gè)疾??？美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)承認(rèn)了嗎？那有這種情況的人是怎么回事？小編今天帶大家走近科學(xué)……

微博上流傳的關(guān)于火病的新聞

如上圖，那個(gè)新聞的大意，是韓國(guó)媒體指出，火病韓國(guó)人獨(dú)有，常見于 40～50 歲的女性，而且美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)也正式承認(rèn)了該病。

看完這個(gè)新聞后，我作為一個(gè)熱愛較真的醫(yī)學(xué)青年，立馬抄起手頭近 1,000 頁的 DSM-V（美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè) 第五版），這是由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)于 2013 年發(fā)布，目前國(guó)際上最新的主流的精神疾病診斷系統(tǒng)。

但我花了 2 個(gè)多小時(shí)，也沒有在中文版和英文版上找到「火病」的蹤影。

但是，意想不到的是，在 2000 年的 DSM-IV-TR（DSM-IV修訂版）中卻有所發(fā)現(xiàn)，將其納入了特定文化綜合征（即為是某種文化所特有的，只有在該文化中才被診斷為該特定文化的綜合征）中。

所以，換句話說……「火病」確實(shí)為韓國(guó)人獨(dú)有！

所以，對(duì)于目前的報(bào)道，準(zhǔn)確的表達(dá)方式應(yīng)該是：「火病是韓國(guó)人獨(dú)有，且美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)曾承認(rèn)過該病」。

插一個(gè)題外想分享的有趣信息，是在資料搜集的過程中，無意中發(fā)現(xiàn) 3 個(gè)中國(guó)特有的特定文化的綜合征：

zou huo ru mo（走火入魔），shenjing shuairuo（神經(jīng)衰弱），shenkui（腎虧）！

嗯，還有另外的 1 個(gè) ，叫 Koro（縮陽癥）的疾病，也為中國(guó)的特定文化的綜合征，但其他國(guó)家的人群也可診斷為縮陽癥。

所以，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，不僅承認(rèn)了一個(gè)韓國(guó)獨(dú)有的疾病，另外還承認(rèn)了三個(gè)中國(guó)獨(dú)有的疾病呢！

這可都是實(shí)實(shí)在在記載在 DSM-IV-TR （DSM-5 中僅剩下神經(jīng)衰弱）中的呢！

回到文章的主題，那到底這個(gè)「特定文化綜合征」里的火病到底是什么？

這是一種必須要結(jié)合特定社會(huì)文化背景所做診斷的疾病。火病在韓國(guó)中是一種較為常見的精神障礙。

常見于中老年的韓國(guó)女性，對(duì)于社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況水平較低、居住在農(nóng)村、吸煙和飲酒的女性而言，其患病率可能更高。

火病，也被稱之為怒火綜合征（anger syndrome ），是由于壓抑自己的怒火而引發(fā)的多種多樣的軀體或精神癥狀。

患者在軀體癥狀上常表現(xiàn)為潮熱、胸部壓迫感、疲勞、頭痛和消化不良，在精神癥狀方面，常表現(xiàn)為抑郁和焦慮；在情緒上，經(jīng)常表現(xiàn)為憤怒、絕望無助等。

火病怎么發(fā)生的？

相對(duì)來說，在表達(dá)自己內(nèi)心情緒方面，亞洲人的情緒表達(dá)方式不如歐美人那般直接，當(dāng)機(jī)體遭遇長(zhǎng)期的負(fù)性的心理應(yīng)激，而又強(qiáng)行壓抑無處釋放的時(shí)候。

這時(shí)，機(jī)體可能會(huì)將內(nèi)心沖突和壓力轉(zhuǎn)化成為軀體癥狀或精神癥狀。也就是說，內(nèi)心的不舒服可能就會(huì)通過軀體上的不舒服來進(jìn)行表達(dá)，在精神病學(xué)中，我們將這種現(xiàn)象稱之為「軀體化」。

軀體化的現(xiàn)象在亞洲非常常見的，因?yàn)閬喼尢囟ǖ纳鐣?huì)文化所決定的行為準(zhǔn)則，當(dāng)人們表達(dá)軀體上的不適時(shí)，更易得到親朋好友的同情、理解和關(guān)心；而在訴說自己的情緒煩惱時(shí)，有可能會(huì)被貼上心理脆弱或軟弱無能的標(biāo)簽。

所以亞洲人群更加傾向于用軀體癥狀來表達(dá)自己內(nèi)心的不適，一些軀體癥狀就成了不良情緒的一面鏡子。

在神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科和心內(nèi)科中，經(jīng)常會(huì)看到一些患者反復(fù)陳述自己頭痛、頭暈、消化不良、胸痛、胸悶、心動(dòng)過速、頭暈等癥狀，但是反復(fù)的體格檢查或影像學(xué)檢查并未有陽性發(fā)現(xiàn)。

對(duì)于這樣的患者，也許，真正的病根就在心理上。所以在臨床上，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)軀體不適的患者，通過多次多種檢查未有陽性發(fā)現(xiàn)的患者，建議醫(yī)生詢問一下患者的內(nèi)心情感體驗(yàn)，近期是否有一些應(yīng)激性的事件，隨著心理問題的暴露并解決，患者的軀體癥狀可能也會(huì)隨之改善。

全球性別差異報(bào)告的韓國(guó)部分

（點(diǎn)即圖片可放大）

這是一份 2016 年全球性別差異報(bào)告（The Global Gender Gap Report）。

從這份報(bào)告上，我們可知，與其他國(guó)家相比，作為發(fā)達(dá)國(guó)家的韓國(guó)，性別差異的問題非常突出。

在全球 144 個(gè) 國(guó)家中，排名僅為 116 名（排名越靠后，男女之間不平等的問題也越嚴(yán)重）。

反觀中國(guó)，盡管經(jīng)濟(jì)人均發(fā)展還不如韓國(guó)，但婦女地位還是要比韓國(guó)好那么一點(diǎn)點(diǎn)，排名在 99 位。

此外，由于韓國(guó)固有的社會(huì)行為準(zhǔn)則，因此，當(dāng)女性遭遇了家庭糾紛、人際沖突或者不公平的對(duì)待等負(fù)性事件后，為了營(yíng)造和諧的家庭或人際關(guān)系，她們也許更傾向于選擇隱忍。（而好奇的我不禁想問一下女性讀者，假如是你，你也會(huì)選擇隱忍嗎？）

因此，生活在一個(gè)高度發(fā)達(dá)的國(guó)家，遭遇嚴(yán)峻的男女之間不平等問題，以及受到社會(huì)文化和道德上的行為約束，強(qiáng)行壓抑自己的不良情緒，這些也許是韓國(guó)火病女性多見于女性的原因。

有的研究提示，對(duì)于火病，可以使用抗抑郁藥物和針灸來進(jìn)行治療。另外，家庭治療在改善家庭內(nèi)部的沖突、家庭成員的關(guān)系方面可能有益。

對(duì)于火病的患者，參與團(tuán)體心理治療，在集體講解和小組討論中，可能對(duì)患者尋求解決疑難、拜托困境的途徑和方法方面有所幫助或啟發(fā)。

另外，合理的進(jìn)行情緒管理和壓力的宣泄也對(duì)于火病的患者非常關(guān)鍵。

責(zé)任編輯貓羯座附：本來，作為一位（只有 18 歲）的中國(guó)婦女，我是不應(yīng)該有這個(gè)病的。但今天早上宋慧喬和宋仲基的傳訊婚訊傳出以后，我也開始出現(xiàn)胸部壓迫感、疲勞、頭痛和消化不良；在情緒上，也有憤怒、絕望無助等感覺?？梢哉f，此病非常難有傳染性了……

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