沒(méi)有提示信息
信息來(lái)源:第一健康 閱讀 (366) 2022-10-08
說(shuō)到肚子疼,很多人的第一反應(yīng)是“吃壞肚子、著涼了”,沒(méi)有什么大問(wèn)題,緩一緩就好了??涩F(xiàn)實(shí)告訴我們,有時(shí)候“小小的”肚子疼也會(huì)隱藏致命問(wèn)題。
在不久前,中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)生徐昊在個(gè)人微信公眾號(hào)上分享了一個(gè)病例,從“肚子痛”到去世僅3天。起因是,在中秋節(jié)當(dāng)天,男患者因腹痛難忍數(shù)小時(shí),在家人的陪同下到醫(yī)院就診。就診時(shí),男人妻子的訴求很簡(jiǎn)單:丈夫只是腸胃炎犯了,晚上還要去過(guò)節(jié)(吃團(tuán)圓飯),盡量診治快點(diǎn),簡(jiǎn)單輸液一下就好。
而醫(yī)生看出這明顯不是普通腸胃炎,要求患者做個(gè)加強(qiáng)CT,結(jié)果顯示很不樂(lè)觀:主動(dòng)脈管腔內(nèi)可觀察到明顯的主動(dòng)脈內(nèi)膜撕脫,且可以看到主動(dòng)脈內(nèi)膜有局部破口。說(shuō)得直白點(diǎn),就是腹主動(dòng)脈夾層。
但遺憾的是,雖然醫(yī)生一再跟患者及其家人強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)性,但是患者一家依舊不為所動(dòng),堅(jiān)持要回家吃中秋團(tuán)圓飯。最終該患者在中秋節(jié)假期的最后一天,因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈夾層破裂出血,在心率加快、血壓下降后,陷入休克,經(jīng)搶救無(wú)效去世。用生命為自己和家人的大意付出了代價(jià)。
身體健康從來(lái)都沒(méi)有小事,以腹部為例,腹部集結(jié)著體內(nèi)的不少器官,所以不僅腹部臟器疾患會(huì)導(dǎo)致腹痛,腹腔外疾病和全身性疾病也會(huì)引起腹痛。如:
性質(zhì)一般是銳痛,包括絞痛、刀割樣痛、燒灼樣痛、劇痛等,包括:
腹腔臟器急性炎癥
急性腸胃炎(左上腹部絞痛)、急性闌尾炎(右下腹絞痛)、急性膽囊炎(右上腹絞痛)、急性胰腺炎(劍突下劇痛)等;
臟器扭轉(zhuǎn)或破裂
腸扭轉(zhuǎn)(臍周絞痛)、消化道穿孔(上腹部刀割樣疼痛)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(下腹部絞痛)、肝脾破裂(上腹部劇痛)、異位妊娠破裂(下腹部劇痛)等;
腹腔血管病變
腸系膜栓塞癥(全腹劇痛)、腹主動(dòng)脈瘤(上中下腹劇痛)、腹主動(dòng)脈夾層(上中下腹劇痛)、門靜脈血栓形成(全腹劇痛)等;
腹壁疾病
腹壁挫傷、腹壁皮膚帶狀皰疹等;
腹腔疾病導(dǎo)致的腹部牽涉痛
心肌梗塞、肺梗塞、心絞痛、急性心包炎、胸膜炎、大葉性肺炎等;
全身疾病導(dǎo)致的腹痛
腹型過(guò)敏性紫癜(全腹痛)、尿毒癥(全腹痛)、糖尿病酮癥酸中毒(全腹痛)、心臟衰竭(全腹痛)等。
性質(zhì)一般是鈍痛、隱痛、脹痛等,包括:
腹腔臟器慢性炎癥
慢性胃炎(左上腹隱痛)、慢性膽囊炎(右上腹隱痛)、潰瘍性結(jié)腸炎(左下腹隱痛)、慢性胰腺炎(上腹部隱痛)、克羅恩?。ǜ共侩[痛)等;
消化道運(yùn)動(dòng)障礙
功能性消化不良(全腹脹痛)、腸易激綜合征(腹脹痛)等;
肝淤血(右上腹脹痛)、肝膿腫(右上腹脹痛)等;
消化道潰瘍(周期性節(jié)律性上腹隱痛);
惡性腫瘤
肝癌(右上腹脹痛)、結(jié)腸癌(右下腹、左下腹、上腹隱痛)等。
像上文中講到的腹主動(dòng)脈夾層就是一種嚴(yán)重且并不罕見(jiàn)的嚴(yán)重血管疾病,它就像一顆在體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”,多數(shù)病例在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在起初24小時(shí)內(nèi),每小時(shí)死亡率為1%~2%(視病變部位、范圍及程度而異),死亡,搶救的成功率低、死亡率高達(dá)80%。
所以,每年定期體檢很重要,而且要認(rèn)準(zhǔn)“1+X”原則: “1”指常規(guī)必查的體檢項(xiàng)目,包括一般檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查;"X"指50歲以上除了做常規(guī)的必查項(xiàng)目外,根據(jù)身體狀況,增加的個(gè)性化專項(xiàng)體檢項(xiàng)目,適當(dāng)“加項(xiàng)”。
在生活中,當(dāng)腹部出現(xiàn)疼痛情況時(shí),不要大意,尤其是這幾類人群:
孩子肚子疼,可千萬(wàn)不要大意,像急性腸套疊(多見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為突發(fā)性嘔吐,陣發(fā)性哭鬧(陣發(fā)性腹痛所致)),急性闌尾炎,嵌頓疝,急性腸炎,小兒消化性潰瘍都有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象。所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)腹痛情況時(shí),家長(zhǎng)一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
另外,孩子好動(dòng)且對(duì)周邊的事物充滿好奇,稍不注意就容易將異物吃進(jìn)肚子中,也會(huì)導(dǎo)致腹痛。一旦發(fā)現(xiàn)誤食異物,家長(zhǎng)不要自行在家處理。應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)取出。
在健康時(shí)報(bào)曾發(fā)表的刊文中表示,卵巢腫瘤分為良性和惡性兩種,其中惡性者約占10%。它高發(fā)于50歲左右的婦女,早期多無(wú)明顯癥狀,晚期主要有腹脹、腹部腫塊、腹瀉或便秘癥狀,也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰痛或下肢疼痛、下肢浮腫、不規(guī)則陰道出血。
但這些癥狀都不具有典型性,因而個(gè)人很難早期提起警惕。 一般來(lái)說(shuō),20 歲以上有性生活史的女性,都建議定期做相關(guān)的專項(xiàng)檢查,尤其是有家族史的更應(yīng)該注意。
糖尿病患者如果出現(xiàn)腹痛情況,要警惕或是酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)的表現(xiàn)為多飲多尿、體力及體重下降;食欲下降、惡心、部分患者有腹痛;呼吸增快,部分患者呼吸中有類似爛蘋果氣味;有脫水與休克癥狀等。
腹膜粘連綜合征是腹部手術(shù)后的一種后遺癥。腹膜粘連綜合征引起的疼痛多以原手術(shù)傷口部位為中心,向周圍彌散,持續(xù)的鈍痛,常伴有牽拉感、墜脹感,且多發(fā)生在術(shù)后一兩年。
總而言之,腹痛的病因眾多,病情復(fù)雜多變,出現(xiàn)腹痛千萬(wàn)莫大意,一些疼痛可能預(yù)示著疾病的發(fā)生。若出現(xiàn)上述癥狀不要忽視,及時(shí)就醫(yī),防止意外事件出現(xiàn)。