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信息來(lái)源：第一健康 閱讀 (385) 2023-02-27
咳、痰、喘、憋氣、呼吸困難、逐漸被削弱呼吸功能，每分鐘導(dǎo)致2.5個(gè)人死亡，但知道它的人卻很少，它就是“沉默殺手”——慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，COPD）為世界第四大致死原因，次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第4位。
今天就讓我們一來(lái)了解這被稱(chēng)為呼吸道疾病中最“不動(dòng)聲色”的隱形殺手——慢阻肺。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。通常是因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒導(dǎo)致氣道和肺泡異常，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限為特征的，如長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰和喘息，久而久之將演變成肺心病，最后可能累及全身各系統(tǒng)。像我們比較熟悉的術(shù)語(yǔ)‘慢性支氣管炎’和‘肺氣腫’現(xiàn)在已將其納入慢性阻塞性肺病診斷之內(nèi)。
慢阻肺之所以一直被稱(chēng)為“沉默的殺手”，主要因?yàn)樵缙诘幕颊邲](méi)有癥狀或者只有輕微癥狀，當(dāng)出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，往往肺功能已經(jīng)損傷50%以上，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
”慢阻肺主要嚴(yán)重的危害有：慢性肺源性心臟病和右心衰竭、呼吸衰竭和自發(fā)性氣胸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)慢阻肺年均死亡人數(shù)達(dá)96萬(wàn)，單病種排名第三，差不多每2分鐘就有5人死于慢阻肺！
以下人群應(yīng)該定期檢查肺功能/肺部高分辨CT檢查：
年齡大于40歲的長(zhǎng)期吸煙者；
有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀者；
在工作和生活環(huán)境中常接觸污染氣體、粉塵者。
已經(jīng)確診慢阻肺的患者，更是需要每6個(gè)月監(jiān)測(cè)肺功能，以了解病情的進(jìn)展情況，及時(shí)調(diào)整治療方案；
恰當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，可以改善慢阻肺的生活質(zhì)量。
煙草煙霧中的多種化學(xué)物質(zhì)，均有明確的生物毒性，而且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，這種毒性危害也越大，患病率也越高。。不僅如此，被動(dòng)吸煙（二手煙、三手煙）也同樣存在危害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上。每日吸煙40支以上者，慢性支氣管炎的患病率高達(dá)75.3%。
除了吸煙（含二手煙、三手煙）外，燃燒木柴和其它生物燃料進(jìn)行烹飪，吸入所產(chǎn)生的煙霧和烹調(diào)的油煙導(dǎo)致的。也是導(dǎo)致慢阻肺的危險(xiǎn)因素之一。
霧霾和空氣污染是慢阻肺的高危因素之一。研究表明，化學(xué)氣體（如二氧化硫等)、粉塵(如二氧化硅、煤塵等)對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用，這為細(xì)菌的入侵創(chuàng)造了條件。根據(jù)我國(guó)的調(diào)查研究顯示，處于PM2.5污染嚴(yán)重地區(qū)的人群，慢阻肺流行率約高出20%左右。另外。職業(yè)性粉塵（二氧化硅、煤塵、棉塵等）的濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)久，可導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
遺傳、先天發(fā)育異常，如在嬰幼兒時(shí)期反復(fù)患下呼吸道感染，或父母兄弟姐妹中有患慢阻肺的人群。
與高血壓、糖尿病相比，慢阻肺患者的生活質(zhì)量堪憂，由于慢阻肺患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣急、呼吸困難、多痰、長(zhǎng)期咳嗽等癥狀，致使大多數(shù)患者連基本的日常生活都存在困難，致殘率高、致死率高和醫(yī)療負(fù)擔(dān)重等方面。而且在發(fā)病初期常無(wú)明顯不適，許多患者常常到呼吸困難嚴(yán)重時(shí)才去求醫(yī)，而這個(gè)時(shí)候病情進(jìn)展到中度以上，我們可以通過(guò)以下幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行自測(cè)：
是否反復(fù)咳嗽？
是否經(jīng)常有痰？
現(xiàn)在或者曾經(jīng)是否吸煙？
是否是40歲以上人群？
是否有慢阻肺家族史？
是否長(zhǎng)期暴露在粉塵環(huán)境中嗎？
在爬樓梯、做家務(wù)時(shí)比同齡人更容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、活動(dòng)能力下降的情況嗎？
如果以上的問(wèn)題回答“是”在三個(gè)或以上，應(yīng)該盡早進(jìn)行肺功能檢查。肺功能檢查是診斷慢阻肺的必備條件，也是評(píng)估病情輕重的客觀指標(biāo)。
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