體檢常識(shí) 健康研究 > 體檢常識(shí)
6大高發(fā)癌癥，很多確診時(shí)已晚期！體檢查什么能早期發(fā)現(xiàn)？
信息來(lái)源：第一健康 閱讀 (350) 2023-04-28
隨著大眾健康意識(shí)不斷提升
它可以幫助第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腫瘤
哪些腫瘤需要進(jìn)行有針對(duì)性的早期篩查？對(duì)應(yīng)哪些重點(diǎn)人群？
肺癌是中國(guó)十大高發(fā)惡性腫瘤之首。啟動(dòng)篩查的年齡是50周歲。
有肺癌家族史、吸煙史、平時(shí)經(jīng)?？人?、胸痛的、痰中帶血或長(zhǎng)期低熱的人群應(yīng)該積極地進(jìn)行肺癌早期篩查。
首選的就是胸部低劑量CT，能夠盡早發(fā)現(xiàn)肺部一些小結(jié)節(jié)、纖維灶等，還能比常規(guī)CT輻射劑量更低。同時(shí)，血液檢測(cè)可進(jìn)行肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）及新興標(biāo)志物胃泌素前體釋放肽（ProGRP）。
腫瘤標(biāo)記物不僅存在于腫瘤細(xì)胞，一些人體正常細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生腫瘤標(biāo)記物，一些慢性炎癥、局部損傷也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物升高；另一方面，腫瘤標(biāo)記物也并不局限于某種腫瘤，比如CEA升高可以出現(xiàn)在肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌等患者，SCC升高可能出現(xiàn)在肺癌、皮膚癌、宮頸癌等患者。所以在腫瘤早期篩查中需要綜合考慮多種檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合分析。
乳腺癌是女性比較關(guān)注的惡性腫瘤，也是女性最高發(fā)的惡性腫瘤之一，啟動(dòng)篩查的年齡是35周歲。
有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經(jīng)史、乳房不規(guī)律脹痛、乳頭異常分泌物的人群需要進(jìn)行乳腺癌早期篩查。
一般來(lái)說(shuō)乳腺彩超是首選，它經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)，尤其適合青少年女性、孕產(chǎn)期女性；其能清楚地分辨組織層次，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫塊，并根據(jù)腫塊大小、形態(tài)、血流等初步判斷腫塊性質(zhì)等。但彩超對(duì)于微小的鈣化灶辨識(shí)度不夠高，而乳腺組織是否鈣化，鈣化的形態(tài)恰恰是判斷結(jié)節(jié)良惡性的敏感指標(biāo)之一。
宮頸癌也是女性高發(fā)的癌種之一，啟動(dòng)篩查的年齡非常早——21周歲。
有性生活的女性要及時(shí)啟動(dòng)宮頸癌早期篩查。宮頸癌家族史、婚育史、月經(jīng)史、不潔性生活史、白帶異常、陰道出血等女性需積極進(jìn)行宮頸癌早期篩查。
首選的檢查為宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）及HPV檢測(cè)，有性生活的女性可選擇每年進(jìn)行TCT檢查、HPV檢測(cè)。需要注意的是，即使注射了宮頸癌疫苗，也不代表可以完全免除宮頸癌篩查。宮頸癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物有SCC、CEA。
近些年來(lái)結(jié)直腸癌發(fā)病率呈急劇上升趨勢(shì)，尤其是城市，與高脂肪、高熱量、低膳食纖維等飲食習(xí)慣有關(guān)。啟動(dòng)結(jié)直腸癌篩查的年齡為50周歲。
尤其是有結(jié)直腸癌家族史、慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、排便改變等人群。
最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，且能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的手段是肛門指檢，所以若在體檢中遇到醫(yī)生要對(duì)你進(jìn)行肛門指檢，千萬(wàn)不要因?yàn)楹π呋虿贿m感而拒絕，不然你可能錯(cuò)過(guò)最早發(fā)現(xiàn)直腸癌的機(jī)會(huì)。
更精確或者可以確診結(jié)直腸癌的檢查方法是腸鏡，無(wú)腸道癥狀的人群可以在50周歲進(jìn)行首次腸鏡檢查，若有上述結(jié)直腸癌高危因素的人群可以將首次腸鏡時(shí)間提早到45周歲，甚至40周歲；若經(jīng)常大便不成形，或排便次數(shù)超過(guò)3次/天，或者經(jīng)常便秘與腹瀉交替，或者大便發(fā)黑、便血等，則盡早完善腸鏡檢查。其他還可以通過(guò)大便潛血、CEA、CA-199、CA242等輔助早期篩查結(jié)直腸癌。
胃癌在中國(guó)十大高發(fā)惡性腫瘤中排第三位，胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染是胃癌的高危因素。啟動(dòng)胃癌篩查的年齡為50周歲。
尤其是有胃癌家族史、胃潰瘍、胃腸息肉病史等、腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等人群。
篩查胃癌最有效的手段是胃鏡，一般人群可在50歲進(jìn)行首次胃鏡檢查，若有以上高危因素或胃部不適者可以將首次胃鏡時(shí)間提早到45周歲或40周歲。
有些人比較害怕傳統(tǒng)插管胃鏡檢查，目前也可以選擇膠囊胃鏡進(jìn)行初步篩查或進(jìn)行C13呼氣試驗(yàn)明確是否有幽門螺桿菌感染。其他也可以通過(guò)CA-724、CEA、CA242、胃蛋白酶原、胃泌素等血液檢測(cè)輔助篩查。
男性高發(fā)惡性腫瘤之一。前列腺癌啟動(dòng)篩查的年齡是45周歲。
尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎癥史、反復(fù)尿頻、尿急及血尿等人群需要進(jìn)行前列腺癌早期篩查。
PSA是目前前列腺癌最理想的血清腫瘤標(biāo)志物，用于前列腺癌的篩查、分期及預(yù)后評(píng)估、療效判斷、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。采血應(yīng)在對(duì)前列腺進(jìn)行任何操作之前或待操作引起的PSA升高消除之后，以及前列腺的炎癥消退之后進(jìn)行。
NACB的指南推薦50歲以上男性每年采用PSA和直腸指檢相結(jié)合的方法進(jìn)行一次前列腺癌的篩查，并建議直腸指檢異常者或者血清PSA水平≥4.0μg/L者接受前列腺穿刺活檢。一般直腸指檢觸及前列腺增大者，游離PSA/總PSA比值<0.15時(shí)提示前列腺癌的可能性大；游離PSA/總PSA比值>0.15提示前列腺肥大的可能。同時(shí)可以配合前列腺超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺占位、腫塊等病變。
想要預(yù)防惡性腫瘤不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，避免各種腫瘤的高危因素，還要及時(shí)進(jìn)行惡性腫瘤早期篩查，定期進(jìn)行健康體檢。相信大家看完這篇文章后，一定了解一部分腫瘤早期篩查的小知識(shí)，趕緊收藏、分享起來(lái)，下次體檢的時(shí)候可以對(duì)照下面表格看看自己今年該做哪些腫瘤篩查吧！《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》
