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信息來(lái)源:第一健康 閱讀 (225) 2023-06-09
青光眼是全球第二大致盲性眼病,僅次于白內(nèi)障,白內(nèi)障可通過(guò)手術(shù)治愈,而青光眼是一種不可逆致盲眼病,眼睛一旦受損,視力便很難恢復(fù)如初。因而青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病。
青光眼防治
知識(shí)問(wèn)答
由于很多青光眼患者是超過(guò)60歲的老年人,因此很多人覺(jué)得青光眼是“老年病”。
其實(shí),任何年齡的人都有可能患上青光眼,只是年齡越大,發(fā)病率越高而已。
青光眼類(lèi)型很多,一般可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性中再分為閉角型和開(kāi)角型。閉角型青光眼好發(fā)于老年人,開(kāi)角型青光眼相對(duì)較年輕,而青少年型、嬰幼兒型青光眼,發(fā)病年齡更早。
40歲以上;有青光眼家族史;有糖尿病、高血壓等全身性疾??;高度遠(yuǎn)視、高度近視;長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物等,都是青光眼的高危因素。
一些不良的生活習(xí)慣,如熬夜、喜歡關(guān)燈看手機(jī),以及情緒激動(dòng)也可能誘發(fā)青光眼。
青光眼存在一定的家族遺傳性,臨床上發(fā)現(xiàn)有青光眼家族史的人發(fā)病率會(huì)增加,如父母、兄弟、姐妹等一級(jí)親屬中若患有青光眼,其發(fā)病率會(huì)增加。
因此有青光眼家族史的人群應(yīng)當(dāng)要格外留心自己的眼健康,必要定時(shí)檢查,提前防治。
眼壓高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素,大部分青光眼是眼壓升高引起視神經(jīng)受損所致,但是也有另外兩種特殊情況存在。
有部分青光眼患者眼壓并不高,在正常范圍(10-21mmHg),但出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮和視野缺損,這種稱(chēng)為“正常眼壓青光眼”。
還有部分人雖然眼壓高于正常范圍,但眼底形態(tài)和視野功能正常,沒(méi)有出現(xiàn)眼底視神經(jīng)損害,這類(lèi)稱(chēng)為“高眼壓癥”。
因此,不是所有青光眼患者都眼壓高,也并非眼壓正常就不是青光眼。眼壓不是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn),還要結(jié)合眼底視盤(pán)、視神經(jīng)和視野檢查綜合評(píng)估。
一般來(lái)說(shuō),原發(fā)性青光眼往往是雙眼發(fā)病,但病程進(jìn)展有先后。所以一旦發(fā)現(xiàn)青光眼,無(wú)論另一眼是否有癥狀,都應(yīng)采取積極有效的治療措施,及時(shí)地對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù),阻止病情的進(jìn)展。
有些患者誤認(rèn)為一只眼患青光眼失明了,還有另一只眼睛,沒(méi)有引起重視,從而錯(cuò)過(guò)最佳治療機(jī)會(huì),造成嚴(yán)重后果。
某些繼發(fā)性青光眼如青睫綜合征、Fuchs綜合征等通常只有單眼發(fā)病。
有人會(huì)問(wèn),我視力有1.0,怎么查出青光眼呢?
實(shí)際上,大部分青光眼患者的視野缺損是緩慢進(jìn)展、不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程,從周邊開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)往中間發(fā)展,早期很難注意到。臨床上,很多青光眼患者的早期視力并無(wú)改變,有些晚期青光眼患者即使中心視力還有1.0,但視野只?!肮軤睢?,即視物的范圍非常小。所以,關(guān)注視力的同時(shí)也要監(jiān)測(cè)視野的變化。
由于過(guò)去人們對(duì)青光眼認(rèn)識(shí)不全面,治療手段也不多,以至于一些青光眼錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的機(jī)會(huì),嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致失明。
目前的醫(yī)學(xué)水平雖然無(wú)法根治青光眼,但絕大多數(shù)青光眼通過(guò)藥物激光或手術(shù)治療可得到有效控制,只要積極配合治療,將眼壓控制在安全范圍內(nèi),盡量延緩視野缺損進(jìn)展速度,可以長(zhǎng)久保持有用的生活視力。
生活上:平時(shí)應(yīng)注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定。衣領(lǐng)褲帶不宜過(guò)緊,避免在暗室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留及閱讀。
飲食上:戒煙,慎飲酒,避免濃茶和咖啡,多吃富含纖維素類(lèi)食物,保持大便通暢??刂骑嬎浚看魏人灰^(guò)200ml,一天不要超過(guò)2000ml。
定期復(fù)查:積極控制血壓、血糖,慎用會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作的藥物。做過(guò)青光眼手術(shù)的患者出院后避免食用大補(bǔ)的食物。定期檢查眼壓、眼底和視野,以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
總之,醫(yī)生提醒,得了青光眼,或者是青光眼高危人群,既不要過(guò)分焦慮,也不要不當(dāng)回事,要早篩查、早診斷、早治療、定期門(mén)診復(fù)查,將眼壓控制在正常水平內(nèi),盡可能保留視力,維持生活質(zhì)量。
無(wú)論還孩子居家網(wǎng)課長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著屏幕帶來(lái)的眼疲勞、眼睛干澀,還是成年人睡眠不足造成的眼睛酸脹甚至黑眼圈,就算勤做眼保健操還是滴眼藥水都難以解救。所以生活中除了養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣之外,通過(guò)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的“醫(yī)學(xué)眼養(yǎng)護(hù)”清除眼部垃圾,提高淚膜質(zhì)量,緩解眼部疲勞,筑起眼睛內(nèi)的「防火墻」也是很有必要的。
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