楊女士問：
韓博士，您好！
我最近就常常的感覺到我的四肢疲倦無力，精神不振，伴有頭暈耳鳴、眼花、注意力總是不集中、反應也遲鈍。到慈銘體檢查出，血紅蛋白：86g/L，我不知道到底是什么原因引起的？還需要做進一步的檢查嗎？需用吃藥嗎？在平時的飲食上要注意什么呢？

廣州健康體檢韓博士回答：
張女士，您好！
血紅蛋白正常值的范圍： 120—160g/L（男）、110—150g/L（女）。在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L 可以診斷貧血，低于90g/L為中度貧血。

結(jié)合您的癥狀，您患有中度貧血，臨床上貧血是指全身循環(huán)血液中紅細胞總量減少至正常以下。根據(jù)貧血的發(fā)病原因和發(fā)病機制可將貧血分為三大類：

■、紅細胞破壞過多：由于過度的紅細胞破壞，體內(nèi)的代償能力不足以彌補和維持紅細胞生成與破壞之間的平衡；
■、失血過多：例如女性月經(jīng)出血量過大等。由于貧血會造成身體各個系統(tǒng)的損害，影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。
■、紅細胞生成減少：包括缺乏造血原料（鐵、葉酸及維生素B12等）及骨髓疾病影響了造血；

廣州健康體檢韓博士建議您應該進一步的檢查，查明病因，明確診斷，以便及早采取有針對性的治療。為了明確診斷、確定類型、了解病情等，可酌情選擇適當?shù)臋z查。應進一步檢查的項目有：

●、血常規(guī)檢查 如血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積、紅細胞指數(shù)、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血小板計數(shù)、染色血片檢查等。
●、骨髓檢查 細胞學檢查、骨髓鐵染色和鐵粒幼細胞檢查等。
●、其他檢查 如肺部X線檢查、腸鏡、纖維胃鏡、B型超聲波檢查等。
●、糞便檢查顏色、潛血試驗、蟲卵及寄生蟲等。
●、尿液檢查 包括尿顏色、蛋白沉渣檢查及尿膽原。尿膽素、膽紅素等。
●、血液生化檢查 尿素氮、肌酐，膽紅素（直接和間接）、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、鐵蛋白或鐵、鐵總結(jié)合力及鐵飽和度等。
●、特殊檢查 可選擇適當?shù)奶厥庋簩W實驗，抗人球蛋白實驗、血紅蛋白電泳等。

通過以上檢查找出貧血的原因是合理和有效的治療基礎(chǔ)；除去病因?qū)Ψ乐箯桶l(fā)和預防也具有非常重要的意義。

在確診之前，切忌亂用藥物，就是能治療貧血的藥物，如維生素B12、葉酸、肝注射劑、鐵劑或其他所謂“補血藥”等也不能隨便使用。亂用藥物不但不會見效，反而會因放松或放棄對病因的查找，容易延誤病情，甚至造成嚴重后果，所以合理用藥是治療貧血的關(guān)鍵。

平時在日常飲食上要保證有足夠的營養(yǎng)，特別是鐵元素及蛋白質(zhì)的攝入量，多吃富含鐵質(zhì)的食物，如動物肝臟、大棗、豆制品、黑木耳、芝麻醬、綠葉蔬菜等，應攝入豐富的優(yōu)良蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、乳、魚蝦、蛋、動物血、豆制品等。不要過分節(jié)制飲食，及時糾正偏食，要吃平衡膳食，要積極參加體育鍛煉，增強食欲。

現(xiàn)介紹些藥膳，供貧血患者選用：
●、龍眼花生小米粥：龍眼肉15克，花生米20克，小米50克。將它們文火煮成粥，早晚服用。
●、黑木??20克，粳米、紅糖各適量，共煮粥，做早、晚餐或點心服用。
●、枸杞子15克，黑豆30克，紅棗10枚，粳米適量，共煮粥，常食用
●、黑豆紅棗糯米粥：黑豆25克，紅棗15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加紅糖20克，調(diào)勻服食。
●、豬肝治貧血：豬肝100克，菠菜200克，紅蘿卜100克，加水燉熟，調(diào)味飲用。（廣州健康體檢 -健康中國）

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