在中國(guó)新醫(yī)改的大背景下，智能醫(yī)療正在走進(jìn)尋常百姓的生活。智能醫(yī)療是個(gè)比較泛泛的概念，從大的方面說(shuō)，有醫(yī)院的信息化（包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等）、醫(yī)療信息的互聯(lián)網(wǎng)化（包括各類很火的尋醫(yī)問(wèn)藥的網(wǎng)站、APP應(yīng)用）、藥劑醫(yī)療設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)化（藥品/血液/器械等RFID管理等）、遠(yuǎn)程第一健康監(jiān)護(hù)乃至遠(yuǎn)程醫(yī)療等。具體到技術(shù)運(yùn)用上來(lái)說(shuō)，智能醫(yī)療涉及了無(wú)線網(wǎng)技術(shù)、條碼RFID、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)等，從而實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，進(jìn)一步提升醫(yī)療診療流程的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平，實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)工作無(wú)線化，全面改變和解決現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)療模式、智能醫(yī)療及第一健康管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)等的問(wèn)題和困難，并大幅度提體現(xiàn)醫(yī)療資源高度共享，降低公眾醫(yī)療成本。在不久的將來(lái)醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。隨著移動(dòng)互聯(lián)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將會(huì)經(jīng)歷一場(chǎng)巨大的變革。
智能醫(yī)療“初級(jí)階段”
智能醫(yī)療的發(fā)展分為七個(gè)層次：一是業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院收費(fèi)和藥品管理系統(tǒng)；二是電子病歷系統(tǒng)，包括病人信息、影像信息；三是臨床應(yīng)用系統(tǒng)，包括計(jì)算機(jī)醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(CPOE)等；四是慢性疾病管理系統(tǒng)；五是區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；六是臨床支持決策系統(tǒng)；七是公共第一健康衛(wèi)生系統(tǒng)?？傮w來(lái)說(shuō)，中國(guó)目前處在第一、二階段向第三階段發(fā)展的階段，還沒(méi)有建立真正意義上的CPOE，主要是缺乏有效數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，加上供應(yīng)商欠缺臨床背景，在從標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向?qū)嶋H應(yīng)用方面也缺乏標(biāo)準(zhǔn)指引。
到醫(yī)院看病的人都有切實(shí)的感受，國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程智能醫(yī)療發(fā)展比較快，比較先進(jìn)的醫(yī)院在移動(dòng)信息化應(yīng)用方面其實(shí)已經(jīng)走到了前面。比如，可實(shí)現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實(shí)時(shí)記錄、傳輸與處理利用，使得在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間通過(guò)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)時(shí)地、有效地共享相關(guān)信息，這一點(diǎn)對(duì)于實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、專家會(huì)診、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等可以起到很好的支撐作用。但這并沒(méi)解決根本問(wèn)題，整個(gè)診斷過(guò)程作為醫(yī)療的核心還是有賴于醫(yī)院，掛號(hào)排隊(duì)、化驗(yàn)排隊(duì)、取藥排隊(duì)，要想看病還要托關(guān)系，病人不勝其煩，醫(yī)院效率也提不上去。此外，智能醫(yī)療欠缺長(zhǎng)期運(yùn)作、不夠規(guī)模化、成本高昂、安全性及隱私問(wèn)題也無(wú)法保證。
想得更遠(yuǎn)：用手機(jī)看病？
蘋(píng)果公司開(kāi)發(fā)出了iPhone手機(jī)的新功能：生命體征監(jiān)視器。通過(guò)一個(gè)外置傳感器和應(yīng)用軟件的配合，它可以讓醫(yī)生利用手機(jī)來(lái)隨時(shí)跟蹤病人的病情，在有問(wèn)題的時(shí)候自動(dòng)通知要求醫(yī)療幫助，此外它還像動(dòng)態(tài)心電圖一樣隨時(shí)記錄用戶的生命體征情況?；颊咴谖磥?lái)完全可以實(shí)現(xiàn)將自己的個(gè)人電子第一健康檔案裝進(jìn)手機(jī)里，隨身攜帶，甚至可以通過(guò)手機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)日常的醫(yī)療咨詢，手機(jī)還可以提醒患者自己的第一健康狀況和服藥計(jì)劃。而醫(yī)生可以通過(guò)手機(jī)來(lái)進(jìn)行開(kāi)電子處方、書(shū)寫(xiě)病歷、管理病人信息，甚至和病人進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻診斷。隨著新型醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，患者不再需要到專業(yè)醫(yī)院，便可以在診所、醫(yī)生辦公室，甚至護(hù)士那里得到治療。
隨著時(shí)間的推移，醫(yī)療必然會(huì)向個(gè)性化、移動(dòng)化方向發(fā)展，在未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用如智能膠囊、智能護(hù)腕、智能第一健康檢測(cè)產(chǎn)品將會(huì)被廣泛應(yīng)用，用戶借助智能手持終端和傳感器，有效地測(cè)量和傳輸?shù)谝唤】禂?shù)據(jù)。 此外隨著安全防范體制和技術(shù)的進(jìn)一步完善和提高，醫(yī)療行業(yè)完全有條件、有能力應(yīng)用最新的高新科技成果，提供最先進(jìn)最及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)、采用安全可靠的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控解決方案。
從理想到現(xiàn)實(shí)的跨越
那么一個(gè)理想化的智能醫(yī)療模式具體是什么樣的？有人提出了以下四點(diǎn)。首先具體到個(gè)人，能實(shí)現(xiàn)穿戴體征感知的設(shè)備；其次，醫(yī)療服務(wù)提供商能根據(jù)個(gè)人設(shè)備所感知的數(shù)據(jù)做到自動(dòng)遠(yuǎn)程第一健康監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)警、遠(yuǎn)程問(wèn)診；再次，社區(qū)醫(yī)院方面能夠根據(jù)問(wèn)診情況開(kāi)處方藥；最后社區(qū)藥房開(kāi)藥給患者。由此一來(lái)，病人不用上醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)，醫(yī)院也不用消耗大量的資源進(jìn)行低端重復(fù)的檢測(cè)，彼此都非常方便。但是就目前情況而言，這個(gè)模式還處于理想階段，想要真正實(shí)現(xiàn)這樣的醫(yī)療模式，還要跨越許多的鴻溝。
就病人而言，自古以來(lái)與醫(yī)生面對(duì)面“望聞問(wèn)切”的溝通方式不可能在一朝一夕內(nèi)改變；至于體征檢測(cè)設(shè)備，目前基本的傳感設(shè)備只能做最基本的第一健康體檢，更專業(yè)的設(shè)備還沒(méi)有進(jìn)入國(guó)內(nèi)家庭；對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)，醫(yī)療的需求就是要準(zhǔn)確快速的治好病，而大醫(yī)院的好醫(yī)生已經(jīng)供不應(yīng)求，醫(yī)院和醫(yī)生參與其中的意愿并不大；擴(kuò)大到整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，目前醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、藥店、醫(yī)療器械商、系統(tǒng)集成商、醫(yī)療第一健康公司、互聯(lián)網(wǎng)公司、電信運(yùn)營(yíng)商等，合作難度非常大，這需要政府的引導(dǎo)，工作量很大；此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的政策和監(jiān)管是必須的，但我國(guó)尚未出臺(tái)相應(yīng)的政策。
智能醫(yī)療尚缺少平臺(tái)，平臺(tái)如何搭建，由誰(shuí)來(lái)搭建，所有的人都在摸著石頭過(guò)河，這是對(duì)原有利益格局的顛覆，必然是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。不過(guò)暢想一下，在未來(lái)看病，只需在手機(jī)上動(dòng)動(dòng)手指，一切問(wèn)題迎刃而解，這多么愜意。但愿我們能早日走進(jìn)醫(yī)療新時(shí)代。
