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6大高發(fā)癌癥，很多確診時已晚期！體檢查什么能早期發(fā)現(xiàn)？

信息來源：第一健康閱讀 (350) 2023-04-28

隨著大眾健康意識不斷提升

以及健康體檢的普及

越來越多人重視

腫瘤早期篩查

它可以幫助第一時間發(fā)現(xiàn)腫瘤

盡早采取措施處理腫瘤

將傷害降到最低

哪些腫瘤需要進行有針對性的早期篩查？

什么年齡應(yīng)該啟動篩查？

對應(yīng)哪些重點人群？

需要做哪些檢查？

肺癌

肺癌是中國十大高發(fā)惡性腫瘤之首。啟動篩查的年齡是50周歲。

哪些人需要進行篩查呢？

有肺癌家族史、吸煙史、平時經(jīng)?？人浴⑿赝吹?、痰中帶血或長期低熱的人群應(yīng)該積極地進行肺癌早期篩查。

篩查需要做哪些檢查呢？

首選的就是胸部低劑量CT，能夠盡早發(fā)現(xiàn)肺部一些小結(jié)節(jié)、纖維灶等，還能比常規(guī)CT輻射劑量更低。同時，血液檢測可進行肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）及新興標(biāo)志物胃泌素前體釋放肽（ProGRP）。

值得注意的是

腫瘤標(biāo)記物不僅存在于腫瘤細胞，一些人體正常細胞也會產(chǎn)生腫瘤標(biāo)記物，一些慢性炎癥、局部損傷也會導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物升高；另一方面，腫瘤標(biāo)記物也并不局限于某種腫瘤，比如CEA升高可以出現(xiàn)在肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌等患者，SCC升高可能出現(xiàn)在肺癌、皮膚癌、宮頸癌等患者。所以在腫瘤早期篩查中需要綜合考慮多種檢查結(jié)果，進行綜合分析。

乳腺癌

乳腺癌是女性比較關(guān)注的惡性腫瘤，也是女性最高發(fā)的惡性腫瘤之一，啟動篩查的年齡是35周歲。

哪些人需要進行篩查呢？

有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經(jīng)史、乳房不規(guī)律脹痛、乳頭異常分泌物的人群需要進行乳腺癌早期篩查。

篩查需要做哪些檢查呢？

一般來說乳腺彩超是首選，它經(jīng)濟、無創(chuàng)，尤其適合青少年女性、孕產(chǎn)期女性；其能清楚地分辨組織層次，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫塊，并根據(jù)腫塊大小、形態(tài)、血流等初步判斷腫塊性質(zhì)等。但彩超對于微小的鈣化灶辨識度不夠高，而乳腺組織是否鈣化，鈣化的形態(tài)恰恰是判斷結(jié)節(jié)良惡性的敏感指標(biāo)之一。

宮頸癌

宮頸癌也是女性高發(fā)的癌種之一，啟動篩查的年齡非常早——21周歲。

哪些人需要進行篩查呢？

有性生活的女性要及時啟動宮頸癌早期篩查。宮頸癌家族史、婚育史、月經(jīng)史、不潔性生活史、白帶異常、陰道出血等女性需積極進行宮頸癌早期篩查。

篩查需要做哪些檢查呢？

首選的檢查為宮頸超薄細胞學(xué)檢測（TCT）及HPV檢測，有性生活的女性可選擇每年進行TCT檢查、HPV檢測。需要注意的是，即使注射了宮頸癌疫苗，也不代表可以完全免除宮頸癌篩查。宮頸癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物有SCC、CEA。

結(jié)直腸癌

近些年來結(jié)直腸癌發(fā)病率呈急劇上升趨勢，尤其是城市，與高脂肪、高熱量、低膳食纖維等飲食習(xí)慣有關(guān)。啟動結(jié)直腸癌篩查的年齡為50周歲。

哪些人需要進行篩查呢？

尤其是有結(jié)直腸癌家族史、慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、排便改變等人群。

篩查需要做哪些檢查呢？

最簡單、經(jīng)濟，且能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的手段是肛門指檢，所以若在體檢中遇到醫(yī)生要對你進行肛門指檢，千萬不要因為害羞或不適感而拒絕，不然你可能錯過最早發(fā)現(xiàn)直腸癌的機會。

更精確或者可以確診結(jié)直腸癌的檢查方法是腸鏡，無腸道癥狀的人群可以在50周歲進行首次腸鏡檢查，若有上述結(jié)直腸癌高危因素的人群可以將首次腸鏡時間提早到45周歲，甚至40周歲；若經(jīng)常大便不成形，或排便次數(shù)超過3次/天，或者經(jīng)常便秘與腹瀉交替，或者大便發(fā)黑、便血等，則盡早完善腸鏡檢查。其他還可以通過大便潛血、CEA、CA-199、CA242等輔助早期篩查結(jié)直腸癌。

胃癌

胃癌在中國十大高發(fā)惡性腫瘤中排第三位，胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染是胃癌的高危因素。啟動胃癌篩查的年齡為50周歲。

哪些人需要進行篩查呢？

尤其是有胃癌家族史、胃潰瘍、胃腸息肉病史等、腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等人群。

篩查需要做哪些檢查呢？

篩查胃癌最有效的手段是胃鏡，一般人群可在50歲進行首次胃鏡檢查，若有以上高危因素或胃部不適者可以將首次胃鏡時間提早到45周歲或40周歲。

有些人比較害怕傳統(tǒng)插管胃鏡檢查，目前也可以選擇膠囊胃鏡進行初步篩查或進行C13呼氣試驗明確是否有幽門螺桿菌感染。其他也可以通過CA-724、CEA、CA242、胃蛋白酶原、胃泌素等血液檢測輔助篩查。

前列腺癌

男性高發(fā)惡性腫瘤之一。前列腺癌啟動篩查的年齡是45周歲。

哪些人需要進行篩查呢？

尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎癥史、反復(fù)尿頻、尿急及血尿等人群需要進行前列腺癌早期篩查。

篩查需要做哪些檢查呢？

PSA是目前前列腺癌最理想的血清腫瘤標(biāo)志物，用于前列腺癌的篩查、分期及預(yù)后評估、療效判斷、復(fù)發(fā)監(jiān)測。采血應(yīng)在對前列腺進行任何操作之前或待操作引起的PSA升高消除之后，以及前列腺的炎癥消退之后進行。

NACB的指南推薦50歲以上男性每年采用PSA和直腸指檢相結(jié)合的方法進行一次前列腺癌的篩查，并建議直腸指檢異常者或者血清PSA水平≥4.0μg/L者接受前列腺穿刺活檢。一般直腸指檢觸及前列腺增大者，游離PSA/總PSA比值<0.15時提示前列腺癌的可能性大；游離PSA/總PSA比值>0.15提示前列腺肥大的可能。同時可以配合前列腺超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)前列腺占位、腫塊等病變。

總結(jié)

想要預(yù)防惡性腫瘤不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，避免各種腫瘤的高危因素，還要及時進行惡性腫瘤早期篩查，定期進行健康體檢。相信大家看完這篇文章后，一定了解一部分腫瘤早期篩查的小知識，趕緊收藏、分享起來，下次體檢的時候可以對照下面表格看看自己今年該做哪些腫瘤篩查吧！

《健康體檢基本項目專家共識》

惡性腫瘤風(fēng)險篩查