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生長激素缺乏做何體檢

信息來源:第一健康 閱讀 (651) 2013-09-17

   GH(生長激素)缺乏的確定
  要確定GH水平的高低,需要在特定情況下體檢,并以多項試驗結(jié)合判斷,常用的試驗有:
  1.入睡30~60min后抽血
  在生理的GH高峰時檢測GH的濃度。
  2.收集夜間9時到次晨7時的尿液
  測定尿中排出的GH,也有一定的參考價值,并有可能區(qū)分出正常的下限;其實踐尚有限,需進一步觀察總結(jié)。
  3.精氨酸刺激試驗
  靜脈注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min內(nèi)滴注,試驗前及試驗后15,30,90,120min抽血測GH的濃度。正常人受此刺激,在30~90min內(nèi)出現(xiàn)GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒癥時無GH釋放高峰或高峰低平。
  4.左旋多巴刺激試驗
  左旋多巴口服,體重15kg時服125mg,體重在15~35kg之間服250mg,體重大于35kg服500mg,服藥前后抽血,其臨床意義同精氨酸刺激試驗。副反應(yīng)主要是惡心等胃腸道不適。
  5.可樂定刺激試驗
  可樂定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗類似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。
  6.胰島素低血糖試驗
  低血糖是人體嚴(yán)重的應(yīng)激情況,此時體內(nèi)GH會大量釋放。此試驗有一定危險性與不適。一般用人胰島素0.075~0.1U/kg,溶于生理鹽水中,于2min內(nèi)注射完,要求在此后20~40min內(nèi)血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或為原來的50%。低血糖峰后GH一般即出現(xiàn)增加峰,同時皮質(zhì)醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐,應(yīng)開放靜脈滴注鹽水,備好葡萄糖注射液。
  以上試驗均有假陽性與假陰性,但以胰島素低血糖試驗時最少。臨床上多以其他3個試驗結(jié)合作出判斷,如結(jié)果仍模棱兩可,再加用低血糖刺激試驗。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗,臨床上應(yīng)用較少。
 
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