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大便常規(guī)檢查——胃腸疾病的“警報器”

信息來源：第一健康閱讀 (450) 2020-08-14

“醫(yī)生，這個大便常規(guī)我不想做，可以刪掉嗎？”在選擇體檢套餐，選定體檢項目時，不少人會這樣問。

每年單位組織體檢，不少人都自愿放棄檢查大便常規(guī)。究其原因，除了樣本當(dāng)時不容易采集外，最主要的問題是多數(shù)人對便常規(guī)檢查不重視，覺得既尷尬又沒有必要。

其實，便常規(guī)檢查是很多“高檔”的檢查所不能替代的，大便的顏色、形狀、潛血等與疾病密切相關(guān)，大便常規(guī)檢查也被稱作消化道疾病的“警報器”。

大便常規(guī)一般能查出的常見疾病有：炎癥性腸病、潰瘍、腸癌、肝硬化、息肉、腸道寄生蟲感染、膽道疾病引起的出血等。

大便常規(guī)檢查主要是對大便中的白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞以及寄生蟲卵的數(shù)量進(jìn)行檢查，如果數(shù)值多于或者少于正常數(shù)值，就提示可能出現(xiàn)了消化道細(xì)菌或寄生蟲感染以及腸道腫瘤等病變。

便常規(guī)檢查項目

大便顏色

正常顏色為黃色或黃褐色，嬰兒糞便呈淺黃色或金黃色?；野咨蟊憧赡苁怯捎诮Y(jié)石、腫瘤、蛔蟲、肝炎等引起的膽道阻塞；黑色或柏油樣大便常見于上消化道出血、服用活性炭或食用較多動物血、肝引起；紅色大便則多是痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉出血、結(jié)腸癌等引起。

大便性狀

就是觀察大便的性質(zhì)和形狀，正常的大便應(yīng)為圓柱形，較軟，異常的大便性狀包括太硬、太爛甚至黏液或水狀。便秘者為“硬”便，習(xí)慣性便秘為“羊糞樣”；黏液稀便常見于腸壁受刺激或者發(fā)炎時，如腸炎、痢疾和急性血吸蟲病等；黏液膿性血便見于細(xì)菌痢疾；醬色黏液便多見于阿米巴痢疾；水樣、蛋花樣的大便很可能是急性腸胃炎。

大便潛血

出現(xiàn)潛血的常見疾病包括腫瘤、潰瘍、炎癥性腸病、膽道疾病引起的出血等。大腸癌患者和1/3的腺瘤患者會有定期出血的現(xiàn)象，因此，發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性，要進(jìn)一步做胃鏡、腸鏡檢查以明確診斷。

大便白細(xì)胞或膿細(xì)胞

正常大便中，不見或者少見白細(xì)胞，一旦白細(xì)胞或膿細(xì)胞增多說明腸道有炎癥。

寄生蟲檢測

可在糞便中查到蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲卵、血吸蟲卵、肝吸蟲卵、結(jié)腸阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、蘭氏賈第鞭毛蟲、入腸鞭毛蟲、梅氏唇鞭毛蟲、腸內(nèi)滴蟲、華內(nèi)滴蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、豬肉絳蟲等。

反映消化功能狀態(tài)

大便如有大量脂肪滴或肌纖維，提示胰腺外分泌功能不全。

便常規(guī)檢查注意事項

1、檢查前不要大吃大喝，不要吃雞血、鴨血、豬血等食物，以免出現(xiàn)假陽性；

2、要取早晨新鮮的大便，留樣后應(yīng)該盡快送去檢驗，不要超過2小時，否則會影響結(jié)果；

3、在取便時應(yīng)該在大便中的各個部位都少量取一些，若便中有膿血時，要采集膿血的部分。