隨著“陽(yáng)康”復(fù)工的越來越多

新一輪的“焦慮”也隨著而來。

“陽(yáng)過”后走幾步路累得直喘

心跳速度加快，是不是得了心肌炎？”

而#陽(yáng)過后小心病毒性心肌炎#

這個(gè)話題更是一度沖上熱搜榜第一

今天我們就來講一講，心肌炎是什么病

↓↓↓

病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁在采訪中告訴記者，在新冠并發(fā)癥中，急性心肌炎確實(shí)需要引起關(guān)注。

心肌炎，就是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒最多見。

臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。

心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。

病毒進(jìn)入血液后，隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。

國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《循環(huán)》發(fā)表的一項(xiàng)研究，觀察了美國(guó)和歐洲共23家醫(yī)院在2020年2月1日~2021年4月30日期間，新冠住院患者中急性心肌炎患病率。據(jù)估算，每1000名因新冠住院的患者中，有2.4~4.1人發(fā)生急性心肌炎。與奧密克戎變異株相關(guān)的心肌炎，最近也有病例報(bào)道。新冠病毒可能通過三種途徑誘發(fā)心肌炎：

1. 病毒對(duì)心肌細(xì)胞的直接損傷；

2. 炎癥細(xì)胞向心肌細(xì)胞遷移并誘發(fā)局部炎癥；

3. 由于全身炎癥引發(fā)自身免疫系統(tǒng)過度激活而損傷心肌。

體溫每升高一度，心率大約增快10次/分，如果伴有發(fā)冷、發(fā)抖等癥狀，心率增快幅度可能更高。而體溫下降之后，心率就會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

服用緩解癥狀的藥物中，有些成分可能導(dǎo)致心率增快。例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分，平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。這些藥物可以緩解癥狀，但是不能殺死病毒。所以應(yīng)該在有明顯癥狀的時(shí)候吃藥，否則吃了藥幫助也不大。

感染后，因?yàn)檫M(jìn)食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)等，可能引發(fā)一定程度的血容量不足，心率會(huì)代償增快。因此，在感染期間，應(yīng)該適當(dāng)增加飲水，少吃多餐，甚至可以喝口服補(bǔ)液鹽。如果出現(xiàn)口渴、尿少等情況要警惕脫水，及時(shí)就醫(yī)。

不少人在感染新冠后經(jīng)歷了“上面開顱，下面鋸?fù)龋竺婵逞?，前面剖腹，刀割喉嚨”的各種疼痛，這些疼痛足以刺激心率增快。

感染病毒后，人體免疫系統(tǒng)激活，免疫激活本身可能伴隨基礎(chǔ)心率增快。

這是比較嚴(yán)重的心率增快的誘因，通常伴有呼吸急促、嚴(yán)重咳嗽、肺部影像改變等，俗稱重癥感染。依照國(guó)家診療標(biāo)準(zhǔn)，呼吸頻率超過30次/分，血氧飽和度持續(xù)低于93%就要小心重癥感染了。

比如基礎(chǔ)慢性阻塞性肺?。ㄋ追Q肺氣腫）患者、基礎(chǔ)心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭），這部分患者如果出現(xiàn)持續(xù)的心率增快應(yīng)該重視。心率增快越明顯，病情可能越危險(xiǎn)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查評(píng)估。

和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎。但心肌炎通常發(fā)生在病毒感染后期或1~2周后，這和病毒相關(guān)免疫反應(yīng)有關(guān)。除了心率增快，心電圖會(huì)有變化，心肌標(biāo)志物會(huì)顯著增高。

溫馨提示：如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時(shí)就醫(yī)，做個(gè)心電圖和抽血檢查。尤其是長(zhǎng)期熬夜作息不規(guī)律的年輕人更易得暴發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動(dòng)。

素材來源 |人民日?qǐng)?bào)、北京日?qǐng)?bào)

整理編輯 | 第一健康集團(tuán)

轉(zhuǎn)需!刀片嗓、水泥鼻，陽(yáng)了如何緩解不適？了解一下↓

搶不著連花清瘟、布洛芬？官方發(fā)布108種新冠用藥名單

“陽(yáng)”了怎么辦？國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布第一版新冠感染者居家指引！