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信息來源:第一健康 閱讀 (385) 2023-02-27
咳、痰、喘、憋氣、呼吸困難、逐漸被削弱呼吸功能,每分鐘導(dǎo)致2.5個人死亡,但知道它的人卻很少,它就是“沉默殺手”——慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,目前慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺,COPD)為世界第四大致死原因,次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染,與艾滋病一起并列第4位。
今天就讓我們一來了解這被稱為呼吸道疾病中最“不動聲色”的隱形殺手——慢阻肺。
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)簡稱慢阻肺,是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。通常是因為長期接觸煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒導(dǎo)致氣道和肺泡異常,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限為特征的,如長期反復(fù)咳嗽、咳痰和喘息,久而久之將演變成肺心病,最后可能累及全身各系統(tǒng)。像我們比較熟悉的術(shù)語‘慢性支氣管炎’和‘肺氣腫’現(xiàn)在已將其納入慢性阻塞性肺病診斷之內(nèi)。
慢阻肺之所以一直被稱為“沉默的殺手”,主要因為早期的患者沒有癥狀或者只有輕微癥狀,當出現(xiàn)氣促等癥狀時,往往肺功能已經(jīng)損傷50%以上,已經(jīng)錯過了最佳治療時間。
”慢阻肺主要嚴重的危害有:慢性肺源性心臟病和右心衰竭、呼吸衰竭和自發(fā)性氣胸。據(jù)統(tǒng)計,中國慢阻肺年均死亡人數(shù)達96萬,單病種排名第三,差不多每2分鐘就有5人死于慢阻肺!
以下人群應(yīng)該定期檢查肺功能/肺部高分辨CT檢查:
年齡大于40歲的長期吸煙者;
有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀者;
在工作和生活環(huán)境中常接觸污染氣體、粉塵者。
已經(jīng)確診慢阻肺的患者,更是需要每6個月監(jiān)測肺功能,以了解病情的進展情況,及時調(diào)整治療方案;
恰當?shù)目祻?fù)鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質(zhì)量。
煙草煙霧中的多種化學(xué)物質(zhì),均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大,患病率也越高。。不僅如此,被動吸煙(二手煙、三手煙)也同樣存在危害。據(jù)統(tǒng)計,吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上。每日吸煙40支以上者,慢性支氣管炎的患病率高達75.3%。
除了吸煙(含二手煙、三手煙)外,燃燒木柴和其它生物燃料進行烹飪,吸入所產(chǎn)生的煙霧和烹調(diào)的油煙導(dǎo)致的。也是導(dǎo)致慢阻肺的危險因素之一。
霧霾和空氣污染是慢阻肺的高危因素之一。研究表明,化學(xué)氣體(如二氧化硫等)、粉塵(如二氧化硅、煤塵等)對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用,這為細菌的入侵創(chuàng)造了條件。根據(jù)我國的調(diào)查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區(qū)的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。另外。職業(yè)性粉塵(二氧化硅、煤塵、棉塵等)的濃度過大或接觸時間過久,可導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
遺傳、先天發(fā)育異常,如在嬰幼兒時期反復(fù)患下呼吸道感染,或父母兄弟姐妹中有患慢阻肺的人群。
與高血壓、糖尿病相比,慢阻肺患者的生活質(zhì)量堪憂,由于慢阻肺患者經(jīng)常會出現(xiàn)氣急、呼吸困難、多痰、長期咳嗽等癥狀,致使大多數(shù)患者連基本的日常生活都存在困難,致殘率高、致死率高和醫(yī)療負擔重等方面。而且在發(fā)病初期常無明顯不適,許多患者常常到呼吸困難嚴重時才去求醫(yī),而這個時候病情進展到中度以上,我們可以通過以下幾個問題進行自測:
是否反復(fù)咳嗽?
是否經(jīng)常有痰?
現(xiàn)在或者曾經(jīng)是否吸煙?
是否是40歲以上人群?
是否有慢阻肺家族史?
是否長期暴露在粉塵環(huán)境中嗎?
在爬樓梯、做家務(wù)時比同齡人更容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、活動能力下降的情況嗎?
如果以上的問題回答“是”在三個或以上,應(yīng)該盡早進行肺功能檢查。肺功能檢查是診斷慢阻肺的必備條件,也是評估病情輕重的客觀指標。