醫(yī)生（勞動(dòng)者）是醫(yī)院生產(chǎn)力的第一要素，醫(yī)生從事的是高腦力、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，長期承受著巨大的精神和思想壓力，工作嚴(yán)謹(jǐn)、強(qiáng)度大是其特點(diǎn)。如果不固定醫(yī)生 的收入，醫(yī)生就會從服務(wù)對象（患者）身上去想辦法掙錢，在治病時(shí)醫(yī)生畢竟站在主導(dǎo)地位；對任何行業(yè)來說，"內(nèi)行"去忽悠"外行"都是易如反掌。把醫(yī)生推向市場，又缺乏相應(yīng)的法律保障，這是醫(yī)改在有的地方攻堅(jiān)克難而不下的根本原因。一些人錯(cuò)誤地引用了"購買服務(wù)"的概念，把醫(yī)生當(dāng)做為錢而出力的"勞動(dòng)力",忽視了醫(yī)生的主導(dǎo)地位和主觀能動(dòng)性等職業(yè)特點(diǎn)。
推進(jìn)醫(yī)改，如果遠(yuǎn)離"保護(hù)社會勞動(dòng)生產(chǎn)力"這一基礎(chǔ)性問題，沒有把醫(yī)生當(dāng)做實(shí)施醫(yī)療工作的"主人",只當(dāng)做可以任意購買的"勞動(dòng)力";如果在救死扶傷的過程中，只是一味地苛求醫(yī)生，而不去給醫(yī)生以經(jīng)濟(jì)的、安全的制度保障，就必然會走向兩個(gè)極端：要么推諉不治，要么過度醫(yī)療。這是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑的科學(xué)原理使然。在高房價(jià)、高物價(jià)以及執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣的市場經(jīng)濟(jì)背景下推進(jìn)醫(yī)改，我們尤其不應(yīng)忘記這條政治經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律。保障醫(yī)生有較高而且固定的收入（類似于高薪養(yǎng)廉），保護(hù)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)安全；鼓勵(lì)醫(yī)生到社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)兼職，充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢，這樣才有助于從根本上解決"看病難，看病貴"問題。
日前，國務(wù)院批轉(zhuǎn)了國家發(fā)改委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作意見》，將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快公立醫(yī)院改革，完善社會辦醫(yī)政策。這就更加迫切地需要我們尊重經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑的規(guī)律，盡快完善用人制度，修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，取消醫(yī)師定點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定，讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)。同時(shí)，需要建立醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)，讓醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都像交納"交強(qiáng)險(xiǎn)"一樣，強(qiáng)制交納醫(yī)療保險(xiǎn)金。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接給予患者賠償，從而保障患者的合法權(quán)益不受侵害，同時(shí)，也可減少"醫(yī)鬧"事件的發(fā)生。
