一項(xiàng)大型前瞻性研究的結(jié)果提示，給糖尿病患者的生活方式建議與普通人群的生活方式建議不應(yīng)有大的差別。研究結(jié)果10月17日發(fā)表于Diabetologia 雜志。
荷蘭Wageningen大學(xué)Diewertje Sluik博士及其同事在文章中指出，雖然本研究中糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)比無糖尿病受試者高62%，但是否患有糖尿病對于生活方式和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)沒有影響。
藥物治療和改變生活方式是糖尿病治療的基石。糖尿病患者常被告知，應(yīng)減肥或保持健康體重，經(jīng)常鍛煉，限制飲酒，避免吸煙，健康飲食，但支持這些建議的證據(jù)大都來自對普通人群的研究。
根據(jù)以往對糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn)，腹部肥胖而非總體肥胖增加死亡率風(fēng)險(xiǎn)，定期鍛煉的2型糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)較低。本次研究的主要目的是調(diào)查糖尿病患者生活方式建議是否應(yīng)與普通人群有所不同。
這項(xiàng)大型前瞻性研究在歐洲的10個(gè)國家進(jìn)行，納入了近26萬無糖尿病受試者和6,384名診斷為糖尿病的患者。研究人員在基線測量受試者的體重、身高、腰圍，通過飲食問卷(其中包括300~500項(xiàng))、食物頻率問卷調(diào)查、食品記錄和問卷聯(lián)合日記法評估受試者在過去一年中的膳食攝入量。使用其他調(diào)查問卷評估鍛煉和酒精消費(fèi)頻率。
中位隨訪近10年，共830名糖尿病患者(13%)死亡，12,135非糖尿病受試者(5%)死亡。研究人員采用競爭風(fēng)險(xiǎn)模型對糖尿病患者和非糖尿病患者流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的差異進(jìn)行了量化和分析，采用聯(lián)合Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評估個(gè)人的生活方式和飲食成分（BMI、腰/臀比、飲酒、吸煙、運(yùn)動和26組食品）對死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。
發(fā)現(xiàn)：
● 在糖尿病患者中，水果、豆類、堅(jiān)果、種子、面食、家禽和植物油的攝入量與死亡率較低相關(guān)，而黃油和人造黃油的攝入量與高死亡率相關(guān)。在非糖尿病患者中，上述關(guān)聯(lián)強(qiáng)度與糖尿病患者有明顯不同，但在方向上是相似的。
● 黃油和人造黃油的消費(fèi)與糖尿病患者死亡率增加相關(guān)(HR 1.05，95%CI:1.02~1.09 ，P=0.004)，非糖尿病患者則無此關(guān)聯(lián)(HR 1.00，95%CI：0.99~1.02)。
● 與少量飲酒(可達(dá)每天6g)相比，戒酒和大量飲酒(每天超過60g)的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。然而，在非糖尿病患者中，適量飲酒(6~60g/d)與死亡風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān)。戒酒(P=0.41)或重度飲酒者(P=0.86)與死亡風(fēng)險(xiǎn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。
● 糖尿病患者和非糖尿病患者的其他生活方式因素沒有差異。
研究人員寫道，這項(xiàng)研究表明，就死亡率而言，給予糖尿病患者的生活方式建議不應(yīng)與普通人群的生活方式建議有所不同。與沒有糖尿病的個(gè)體相比，糖尿病患者或可更多地從健康飲食中獲益。然而這還需要進(jìn)一步的研究加以證實(shí)?！?/span>
