國際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案也在持續(xù)發(fā)酵……近期醫(yī)療案件頻發(fā)，引發(fā)人們對醫(yī)藥行業(yè)的思考。
10 日，中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖娫诮邮苡浾邔ＴL時表示，受國家衛(wèi)計委委托，該協(xié)會已正式啟動執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，在公示考核結(jié)果的同時，醫(yī)生“不過關(guān)”的原因也有望對社會公示。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。
醫(yī)師協(xié)會連發(fā)三文呼吁自律
中國醫(yī)師協(xié)會是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及單位會員自愿組成的全國性非營利群眾團體，現(xiàn)有地方醫(yī)師協(xié)會40個，專業(yè)醫(yī)師分會39個，單位會員45個，協(xié)會會員數(shù)量和影響力居全國之首。8月6日和9日，該協(xié)會相繼在官網(wǎng)發(fā)表三篇文章，譴責(zé)拐賣嬰兒的犯罪行為和醫(yī)生收取藥品回扣行為，呼吁全國醫(yī)生加強自律。
按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每兩年進行一次，受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織，可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進行考核。
200萬醫(yī)師信息將留底備案
鄧?yán)麖姳硎?，兩個月前，中國醫(yī)師協(xié)會已接受國家衛(wèi)計委委托，承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作，即規(guī)范和推動各地衛(wèi)生行政部門對屬地注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行兩年一度的考核，并將結(jié)果公之于眾。
“我們計劃在公示考核結(jié)果的同時，將考核未通過的原因也進行公示，畢竟因為工作能力未過關(guān)和因為嚴(yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未過關(guān)，情形是完全不同的?！编?yán)麖娬f，無論從哪個角度來說，出了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題都是不光彩的事，為確保醫(yī)生隊伍的純潔，維護醫(yī)生行業(yè)尊嚴(yán)，目前該協(xié)會計劃針對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行評估從而建立“黑名單”。若被評估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題，則將其列入“黑名單”，協(xié)會將建議所有醫(yī)療機構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。鄧?yán)麖娬f，這一計劃將上報國家衛(wèi)計委定奪。
目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬，一旦“黑名單”制度建立，200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)只要登錄相關(guān)信息網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。
建議增加“終身禁醫(yī)”法條
鄧?yán)麖娞寡?，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒有禁止有問題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定，以富平販嬰案為契機建立相關(guān)的規(guī)定很有必要。他說，此案給廣大醫(yī)務(wù)人員一個警醒：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強職業(yè)道德建設(shè)和自律管理，提升道德水準(zhǔn)和服務(wù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在道德建設(shè)方面，原國家衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局于2012年7月公布了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)該《規(guī)范》應(yīng)該成為醫(yī)生的自覺自愿行為。
中國醫(yī)師協(xié)會呼吁，該事件應(yīng)引起所有醫(yī)療機構(gòu)警示，醫(yī)療機構(gòu)在加強制度建設(shè)以減少醫(yī)療不安全行為和惡性事件發(fā)生的同時，應(yīng)加強衛(wèi)生行政機關(guān)對醫(yī)療機構(gòu)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督，以及對廣大醫(yī)務(wù)人員加強自律性教育和管理，以醫(yī)療道德楷模為榜樣全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
刀不動在根上
病就難除
徹底治理>>>
葛蘭素史克案件已查處，舉報賽諾菲材料涉及的相關(guān)方也已明確，將開展調(diào)查，如果查實將嚴(yán)肅查處違法人員。
“建立‘醫(yī)師黑名單’制度對于個案有可操作性，但對醫(yī)藥賄賂這種普遍現(xiàn)象則會陷入尷尬。”一位資深業(yè)內(nèi)人士直言，“刀沒動在根上，病就難除。切掉了這個瘡，會在另一個地方長出瘤?！?/span>
一位跨國藥企工作人員也告訴記者，一般的處罰只是延長了藥品賄賂的利益鏈。如果環(huán)境不變、條件不變，銷售方式也難變。
受訪業(yè)內(nèi)人士建議，要從根本上杜絕或減少醫(yī)藥賄賂事件，就要改革醫(yī)療領(lǐng)域的收入分配體系、加大對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度以及增強醫(yī)療領(lǐng)域的透明度。
首先要取消以藥養(yǎng)醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)價格，讓他們拿到與付出成正比的體面收入。山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授尹愛田說，醫(yī)生是人們健康所系、性命相托的群體，他們理應(yīng)獲得與其付出相匹配的較高收入，得到全社會的尊崇，而不是像現(xiàn)在這樣暗中拿“回扣”。
其次，在提高收入的基礎(chǔ)上，應(yīng)加大監(jiān)管和處罰力度，提高醫(yī)生違法成本。如香港，醫(yī)生一旦違法可吊銷行醫(yī)執(zhí)照且難再入這一行業(yè);在國內(nèi)民營醫(yī)院也沒有回扣問題，因為一旦查到醫(yī)生立刻開除。因此有關(guān)專家也建議國內(nèi)增加“終身禁醫(yī)”規(guī)定。
第三，要規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)和市場，促進藥品研發(fā)、銷售、流通等環(huán)節(jié)的公開透明;加大對藥企的管控力度，科學(xué)制訂藥品價格。
一位跨國藥企工作人員告訴記者，邀請專家參加學(xué)術(shù)會議、講學(xué)、做臨床研究，這種情況在國外也存在，有的也是正常學(xué)術(shù)交流范圍。
“藥企資助藥品的臨床研究，是正當(dāng)甚至是必須的，藥企必須投入研發(fā)。”一位資深業(yè)內(nèi)人士指出，關(guān)鍵是要建立明確的制度，將暗貼必為明補，并予以公示接受社會、監(jiān)管部門的監(jiān)督。
譴責(zé)不足以表達
對販嬰不恥
這類事件的發(fā)生系醫(yī)院管理混亂和極個別醫(yī)務(wù)人員道德敗壞共同作用的結(jié)果。他說，首先，從醫(yī)療管理制度上講，新生兒的出生、出院都有一系列手續(xù)，如果新生兒非正常出院，也應(yīng)分清是轉(zhuǎn)院還是死亡，嬰兒無緣無故消失的情形根本不應(yīng)發(fā)生;其次，即使是新生兒缺陷出生，也應(yīng)履行缺陷出生的申報制度。在此事件中，院領(lǐng)導(dǎo)是否涉嫌瀆職罪仍需進一步探究。
本案中張素霞道德敗壞到何種程度才能提出埋掉嬰兒的建議，中國醫(yī)師協(xié)會用譴責(zé)已經(jīng)不能表達對這種行為的鄙視和不恥，將相關(guān)人員繩之以法并永遠(yuǎn)清除出醫(yī)生隊伍是合理的訴求。
——中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖娬勱兾鞲黄焦召u嬰兒事件
為利益放棄
職業(yè)精神應(yīng)遏制
如何避免醫(yī)療界和藥品生產(chǎn)企業(yè)不正常交往、哄抬藥品價格、損害人民群眾利益一直以來是全社會在思考的問題。
令人遺憾的是，最近中國醫(yī)藥市場屢屢曝出商業(yè)賄賂的新聞，這種行為確實影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)生職業(yè)精神的精髓是以人為本、敬畏生命、善待病人。藥品生產(chǎn)企業(yè)的生存離不開利潤，但藥品本身并非為利潤而存在，其存在的最終目的是解除人的痛苦。為了利益放棄醫(yī)生職業(yè)的精神和藥品存在的終極目的，這種行為應(yīng)當(dāng)?shù)玫蕉糁啤?/span>
——鄧?yán)麖娬勊幤蟆百V賂門”
